Cátedra en Neurociencia

Por Eva MonserratEn la madrugada de este domingo 29 demarzo, a las 2.00 se adelantarn los relojes hasta las 03.00, dando comienzo alhorariode verano. Hemos hablado sobre la conveniencia de seguir con este cambio anual conJuan Antonio Madrid Prez, queparticipa en los estudios para evaluar el cambio de hora en Espaa propuesto por la Comisin Europea. Madrid es catedrtico de Fisiologa en la Universidad de Murcia y pertenece al grupo CronoLab del Instituto Murciano de Investigacin Biosanitaria (IMIB).La cronobiologa es una ciencia, no es una paraciencia, como hace unos aos se pensaba, explica, estudia todos los fenmenos rtmicos, que ocurren con una cadencia determinada, que puede ser de 24 horas, y hablamos entonces de ritmos circadianos, o puede ser ms rpida y hablaramos de ritmos ultradianos, o ms lenta y estaramos hablando de ritmos infradianos, como los de algunos animales. El 90% de los estudios cronobiolgicos se centran en los ritmos circadianos, porque son los que ms afectan a la vida humana, sobre todo porque el ciclo circadiano ms importante y que ms incidencia tiene en nuestra vida es el ciclo de sueo-vigilia, que tiene una periodicidad de 24 horas.Cmo afecta el estilo de vida actual a nuestros ritmos circadianos?Nuestra adaptacin al entorno se ha ido perdiendo de alguna forma. En los ritmos biolgicos hay un componente endgeno, gentico, programado en tu cerebro, tus clulas; pero tambin hay un componente ambiental, relacionado con la exposicin a la alternancia luz/oscuridad, a la alternancia ayuno/vigilia, con una cierta cadencia y es eso lo que vamos perdiendo. La regularidad de exposicin a sincronizadores, cada es ms dbil. De tal manera que vivimos en el interior de edificios sin salir a la calle, con baja luz, y por la noche, en cambio encendemos las luces hasta iluminar el cielo nocturno.Usted participa en uno de los estudios que se estn realizando para el cambio horario en Espaa, cmo nos afectar?En el cambio horario hay dos problemas en paralelo, uno es si hacemos o no el cambio horario dos veces al ao. La Unin Europea ya se ha manifestado a favor de que desaparezca el cambio horario, puesto que en realidad no significa un ahorro de energa importante y el consenso de la Sociedad Europea de Sueo y Cronobiologa es el mismo: el cambio horario no tiene sentido en este momento.El segundo problema es que una vez admitido que no vamos a cambiar dos veces al ao nuestro horario, con qu horario nos quedamos? Espaa es un pas que tiene de este a oeste una gradacin de horas, de momentos de salidas del sol, muy grande. Por tanto, tenemos que estudiar cul sera el mejor horario para el conjunto de la Pennsula. Todas las simulaciones que nosotros hacemos nos llevan siempre a la misma conclusin: para mejorar algunos dficits que se encuentran en la sociedad espaola, como dormir muy poco, acostarnos muy tarde, con desplazamiento de horarios hacia la noche, el mejor sera el de invierno, pero mantenido todo el ao. Una vez que se empiezan a alargar los das, nos permitira mantenernos durante el verano con un horario de entrada y salida del sol bastante razonable.Pero tenemos ya unos hbitos asociados a estos horarios, habra que cambiarlos?Claro. Tenemos unas jornadas partidas muy largas, llegamos a casa muy tarde, los horarios de televisin estn muy desplazados hacia la noche Si no cambiamos todo eso aprovechando el cambio de horario oficial, probablemente habremos perdido una oportunidad de oro para mejorar nuestros horarios.Podra aplicarse, como ocurre en Estados Unidos, distintos husos horarios en nuestro pas? En realidad ya tenemos dos husos horarios: Canarias y el resto de la pennsula. Pero igual s que Baleares sera la parte ms perjudicada de mantener el horario de invierno. Cuando hacemos simulaciones en el laboratorio, Baleares se escapa un poco.En qu consisten las simulaciones que hacen en su laboratorio?Las simulaciones se basan en estudiar los horarios de salida y puesta de sol en diferentes ciudades espaolas y valorar cuntas personas viven en ellas, es decir, valorar a cuantas personas les est afectando el tomar una decisin u otra. Un resumen de estos resultados se puede ver en nuestra pgina web, con los distintos horarios y qu pasara en cada uno. El problema de las simulaciones es que a menudo nos olvidamos de que nuestra tendencia natural para despertar se liga mucho a la salida del sol. Cuando estudiamos el sueo en grupos que no utilizan luz elctrica, que realizan una vida completamente al exterior, nos damos cuenta de que su despertar se asocia a la salida del sol, pero no se acuestan cuando se pone el sol, porque tienen actividades sociales antes de dormir, encienden sus fuegos, tienen ritos, danzas, etc.En Espaa, cuando utilizamos uno u otro horario, s que vemos que al empezar a trabajar a las 8 a.m. nos vemos obligados a despertarnos a las 6 a.m. y durante buena parte del ao, sobre todo en el oeste de Espaa, la gente se levanta de noche, y los nios, se levantan de noche. Esto va muy en contra de tu tendencia natural. Lo que deberamos intentar es que nuestro horario de despertar se organizase alrededor la salida del sol o un poco ms tarde de la salida y, en funcin de eso, tendramos nuestro horario de irnos a la cama. Si mantenemos el horario de invierno todo el ao parecera que el sol se pondra una hora antes y eso facilita irse a dormir. Pero en Galicia, Extremadura o Huelva, si un nio tiene que irse a dormir a las 21:30 y el sol est todava fuera no se puede dormir, porque es una seal que va en contra del sueo. Tenemos que intentar ser coherentes en ese aspecto.Quedarnos con el horario de invierno podra afectar a las personas con trastorno afectivo estacional u otros trastornos afectivos dependientes de las horas de luz? Es que no nos quitamos horas de luz. Simplemente las ubicamos en un momento distinto. Otro hecho que estamos viendo tambin en el laboratorio es que las personas no se exponen a la luz natural, vivimos de tal manera que nuestra exposicin a la luz natura es muy limitada. A veces se limita a media hora, una hora al da, bsicamente estamos en interior. Esa idea que tenemos de que nos vemos afectados nica y exclusivamente por la luz natural tampoco es cierta.Otro grupo de la Universidad de Sevilla dirigido por Jose M Martn Olaya opina lo contrario respecto al cambio de hora, segn un reciente estudio que han publicado, los cambios horarios no afectan a los ritmos circadianosYo creo que es muy arriesgado decir que el horario oficial no afecta a nuestros ritmos circadianos porque todos los estudios y anlisis que se estn publicando a escala global, por ejemplo, viendo cundo las personas se conectan a las redes sociales, que lo hacen desde que se despiertan hasta que se acuestan, se est observando que las zonas ms al este de cada pas son ms matutinas y comienzan a activarse antes que las que estn al oeste.Por ejemplo, en Alemania hay un estudio que muestra esa gradacin de cronotipos y en realidad no tienen ms de media hora de diferencia de salida del sol. Tambin se ha realizado en pases del sudeste asitico y se ha visto que hay una gradacin entre la salida del sol y tu inicio de actividad, por lo tanto, s que afecta.Otra razn que argumento, es que, si nos comparamos con pases que estn a una latitud similar, por ejemplo, Portugal o Italia, los horarios son bastante diferentes y el tiempo de sueo es diferente. Espaa tiene una privacin crnica de sueo, nos vamos a dormir muy tarde y cenamos muy tarde y estos dos factores se asocian a un peor pronstico de salud. Paralelamente nos tenemos que levantar a la hora a la que lo hacen todos los europeos para ir a trabajar. Por lo tanto, tenemos ah una limitacin. Solamente cambiando hbitos y el horario oficial nos permitira ganar media hora o tres cuartos de hora de tiempo de reposo nocturno que es necesario.Sin embargo, Espaa se encuentra en el top de los rankings de longevidad, cmo se explica eso?S, estamos en los rankings de salud, pero tambin hay que contemplar otro hecho y es que Espaa tiene una sanidad pblica muy buena, que ha permitido que la longevidad general del pas sea de las mayores, pero tenemos un dficit en el momento en el que las personas entran en dependencia o son frgiles, porque se produce con mucha antelacin respecto al final de su vida. Tenemos periodos de prdida de calidad de vida importantes en el final de nuestras vidas. Probablemente, determinados hbitos nos estn afectando en ese sentido.En lnea con estos trabajos, en su laboratorio han desarrollado el test de los 3 tiempos, qu es? El test de los 3 tiempos analiza precisamente horarios y comportamientos en grandes grupos de personas. Es un test que desarrollamos aqu en el laboratorio de cronobiologa, que est avalado por la Sociedad Espaola de Sueo. Creo que habrn completado el test unas quince mil personas y sabemos el lugar y momento en que lo hacen.En el test evaluamos tres tiempos que son: el tiempo interno, el tiempo en el que tienes una tendencia natural a dormir y levantarte; por otro lado, lo comparamos con el tiempo ambiental, en funcin de donde vives qu horarios de salida y puesta de sol ests teniendo; y, el tiempo social, que es una mezcla de varios tiempos, pero nosotros lo analizamos como los horarios de entrada y salida del trabajo. Si entramos a trabajar a las 8 am, pero necesito dos horas desde que me despierto, desayuno, me aseo y llego a mi trabajo, me tendr que levantar a las 6 am, si tengo que dormir unas 8 horas, me debera ir a la cama a las 10 de la noche. Esos anlisis e interaccin entre esos tiempos son los que nosotros abordamos para ver si hay o no cronodisrupcin en grandes grupos de personas.Habis desarrollado en vuestra empresa un reloj llamado Kronowise, ser el siguiente reloj del futuro? Lo hemos desarrollado para ayudar a los profesionales de la salud, a los mdicos fundamentalmente, en la evaluacin de ritmos circadianos y calidad del sueo. Porque nos dimos cuenta de que muchas personas pueden dormir mal, pero la causa est en el da, en lo que hacen durante el da, en su exposicin a la luz, cunto se mueven, en la regularidad de sus hbitos Por eso creemos que no basta con hacerse una prueba de una noche en una unidad de sueo, es mejor analizar, 7 das como mnimo, lo que hace esa persona, cundo duerme la siesta, cuntas veces se despierta durante la noche, si se levanta, si enciende la luz, todo eso lo medimos con nuestro reloj. El reloj mide aproximadamente unos 23 millones en una semana, distribuidos en 15 variables distintas, solo llevndolo en la mueca.Los mviles ltimamente tienen tambin esta funcin de hacer pequeos anlisis del sueo, sirve para algo?S, los mviles empiezan a hacer algo muy parecido, que es darte informacin sobre el sueo, pero a veces se convierte en una obsesin. Pero la idea, con nuestro reloj no era tanto que las personas en particular lo utilicen, sino utilizarlo a nivel mdico. Hemos desarrollado tambin otro dispositivo, tal vez menos conocido, que se coloca en el ambiente en el que se va a dormir, en el cabecero de la cama o en el colchn. Analiza el tiempo que ests en cama, pero de una forma muy integrada. Detecta el ruido, tanto el del ambiente o el que produces roncando si lo haces, detecta la humedad, la temperatura ambiental. Pero adems detecta tambin lo que ocurre en la cama: la humedad, la temperatura, si te mueves o no Esa combinacin de informacin nos permite, como estamos haciendo ahora, detectar la apnea disruptiva del sueo sin poner ningn aparato a la persona.Por ltimo, teniendo este currculum tan extenso cmo lo ha logrado? manteniendo una buena higiene del sueo? [Se sonre] Bueno, una buena higiene del sueo la estoy manteniendo los ltimos 10 aos, pero no antes. Durante una buena poca de mi vida yo tambin he sido uno de los que ha dormido poco, quiz mi problema era que me iba a la cama con mi cerebro completamente activado todava, no haba desconectado. Los ltimos aos lo que hago es que dos horas antes de dormir desconecto con toda la actividad que tenga que ver con mi trabajo o con esas obsesiones que en ocasiones los investigadores tenemos, cuando ests haciendo un algoritmo o ests analizando algo no se te va de la cabeza. Eso ltimamente s que lo hago. Desde que desarrollamos nuestro reloj, el prototipo lo empezamos hace unos 15 aos, s que me analizo peridicamente y trato de corregir aquellas deficiencias que voy encontrando.Tiene pinta de ser complicado [Se re] S, bueno, en realidad la cronobiologa es una parte de ese aforismo que dice Conocete a ti mismo, te ayuda a conocer una parte desconocida de tu propia persona y cuando sabes un poco qu teclas tocar, puedes ir corrigindolas. Yo afortunadamente, y toco madera [toca la mesa], sigo durmiendo muy bien. Eva Monserrat es alumna del Mster en Neurociencia de la UAM

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